Tout dépend de l’âge de l’enfant : il faut distinguer les nouveaux nés, les nourrissons, et les enfants de plus de deux ans.
Chez les enfants de plus de deux ans
qui ont le nez qui coule, et peu ou pas de douleur oculaire, la cause est très probablement une infection virale. Il s’agit le plus souvent d’une conjonctivite bénigne, pour laquelle un simple lavage régulier de son oeil, mais aussi de son nez est suffisant pour traiter ce problème. Il est aussi important de moucher ou de laver le nez régulièrement dans la journée tant que son oeil coule, car la cavité nasale communique avec l’oeil via le canal nano lacrymal. C’est ce qui explique que nous ayons le nez qui coule, lorsqu’on pleure.
Les recommandations actuelles précisent qu’un traitement antibiotique n’est indiqué qu’en cas de critères de gravité. Même lorsque la cause d’une conjonctivite est bactérienne, le traitement doit comprendre avant tout un lavage oculaire au sérum physiologique associé à un antiseptique, le traitement antibiotique étant réservé aux formes graves.
Les conjonctivites allergiques sont également fréquentes à cet âge. Si votre enfant a les yeux rouges, des sécrétions claires, et un terrain allergique, ne cherchez pas plus loin… Il a sans doute été en contact avec l’allergène qui le gêne habituellement. Un lavage oculaire peut suffire, mais un traitement anti allergique peut aussi être proposé.
Chez le nouveau né,
la cause la plus fréquente est une infection causée par une bactérie, le plus souvent transmise par la mère au moment de l’accouchement, et pouvant avoir des conséquences graves sur l’oeil du tout petit. Un oeil présentant des sécrétions sales chez un enfant de moins d’un mois doit donc vous faire consulter rapidement.
Chez le nourrisson,
A cet âge, les conjonctivites entrainent le plus souvent un oeil rouge, douloureux, et des sécrétions sales et abondantes. Un traitement antibiotique est alors indiqué. Nos équipes peuvent vous guider, et une consultation chez votre médecin peut être nécessaire.
Si les conjonctivites récidivent souvent chez votre enfant, il faudra se méfier d’un canal lacrymal bouché, en raison de la persistance d’une membrane (appelée membrane de Hassner), qui aurait du se perforer, mais est toujours présente.
Si un ou les deux yeux de votre enfant coulent régulièrement, depuis plusieurs semaines, et qu’il se réveille régulièrement avec les yeux collés au réveil par des sécrétions jaunes épaisses, un avis ophtalmologique est sans doute nécessaire.
